מחלת חניכיים נחשבת לאחת המחלות הכרוניות הנפוצות ביותר בעולם בקרב מבוגרים.
כשהיא אינה מטופלת, מחלת חניכיים עלולה להוביל לפגיעה מתמשכת בחניכיים ובשיניים, עד כדי נסיגת חניכיים ונשירת השיניים הקיימות.
כיום, הנתונים מצביעים על כך ששניים מתוך שלושה אנשים יסבלו במהלך חייהם ממחלת חניכיים, ברמה כזו או אחרת.
מהם הסימנים שמעידים על קיומה של מחלת חניכיים? מהן הסיבות האפשריות לנסיגת חניכיים? מהן דרכי הטיפול הקיימות ולמי הן מתאימות?
במאמר הבא תמצאו את כל המידע החשוב בנושא נסיגת חניכיים והטיפולים האפשריים בה.
מדוע חשוב לשמור על היגיינת הפה והשיניים?
שמירה על היגיינת הפה מועילה כמובן לבריאות הפה והשיניים, אבל לא רק. מחקרים רבים מצאו לאורך השנים קשר מובהק בין דלקות חניכיים לבין בריאות הכללית שלנו, והסיכון להתפתחות מחלות שונות.
מחלות לב וכלי דם
אחת ההשפעות הידועות של היגיינת פה ירודה מתבטאת בבריאות הלב וכלי הדם.
כך, סקירת מחקרים שפורסמה ב-2023 מצאה קשר בין מחלות חניכיים לבין מחלות קרדיו-וסקולאריות, בקרב נשים וגברים כאחד.
כיום ישנן עדויות לכך שקבוצות חיידקים מסוימים הנמצאים בחניכיים הם בעלי יכולת 'לנדוד' אל העורקים ולהוביל למחלות לב.
סרטן
בריאות המוח
בשנים האחרונות מצטברות עדויות חדשות על הקשר שבין מחלות חניכיים לבריאות המח.
כך למשל, מעקב לאומי רחב שהתקיים בארה"ב ועקב אחר יותר מששת אלפים נשים וגברים במשך 26 שנים, בחן את השפעותיהם של בריאות הפה וחיידקים הגורמים למחלות חניכיים, לבין בריאות המח. תוצאות המעקב פורסמו ב-2020, ומצאו קשר בין חיידקים אלו לבין אלצהיימר.
מהם הגורמים לנסיגת חניכיים?
- דלקת חניכיים – נסיגת חניכיים נגרמת לרוב כתוצאה מהזנחה של היגיינת הפה והצטברות חיידקים במרווח שבין החניכיים לשן. החיידקים מפרישים בתורם רעלנים שגורמים לעיכול העצם ולנסיגה של החניכיים. אם אתם סובלים מנפיחות בחניכיים, דימום בצחצוח בזמן האוכל, או ריח רע מהפה – כדאי לפנות לבדיקה אצל מומחה למחלות חניכיים.
- טראומה לחניכיים – שימוש מוגזם או הפעלת כוח רב בזמן צחצוח השיניים, עלולים להוביל לשחיקה ולפגיעה בחניכיים.
- גנטיקה – למחלות חניכיים קיים מרכיב גנטי.
- מערכת חיסונית חלשה – אנשים בעלי מערכת חיסון מוחלשת, בין אם בשל מחלה או תרופות שהם נוטלים, נמצאים בסיכון מוגבר לסבול ממחלות חניכיים ומנסיגת חניכיים.
האם אתם סובלים מנסיגת חניכיים?
קיימים מספר תסמינים שעלולים להצביע על קיומה של נסיגת חניכיים.
- כיסים – היווצרות של מרווחים בין השן לחניכיים יוצרת מעין 'כיסים' במקום.
- מרווחים בין השיניים – נסיגת החניכיים גורמת לחשיפה גדולה יותר של שטח השן וכתוצאה מכך נפתחים מרווחים בין השיניים.
- ניידות של השיניים – נסיגת החניכיים עלולה להוביל לחשיפה של שורש השן, ולהתרופפות האחיזה של השורש בעצם הלסת, עד כדי ניידות של השן (שיניים 'מתנדנדות').
- אבדן השיניים – ללא טיפול, נסיגת חניכיים משמעותית עלולה אף להוביל לנשירת השיניים.
כיצד מטפלים בנסיגת חניכיים?
החדשות הטובות הן שלא בכל נסיגת חניכיים קיים צורך בניתוח חניכיים.
אם אתם סובלים מנסיגה, השלב הראשון הוא פנייה למומחה למחלות חניכיים, לצורך בדיקה ואבחון.
במפגש יבדוק המומחה את מצב השיניים והחניכיים וימליץ על טיפול ראשוני, או הכנה ראשונית של החניכיים.
הכנה ראשונית של החניכיים
זהו הצעד הראשון בטיפול בחניכיים ובשיקום שלהן.
המומחה למחלות חניכיים הוא ימליץ לכם על הטיפול הנדרש כחלק מההכנה הראשונית – ניקוי שיניים, הסרת אבנית והקצעת שורשים, ולעתים אף החדרה של תרופות אל הכיסים שנוצרו, לצורך צמצום שלהם.
יש להמתין מספר שבועות לאחר הטיפול, ולאחר מכן יבצע המומחה הערכה מחדש של מצב החניכיים במקרים רבים, ההכנה הראשונית יכולה להוביל לשיפור מצב החניכיים ואף לבטל את הצורך בניתוח.
במקרים אחרים ימליץ המומחה על ניתוח חניכיים.
מהו ניתוח חניכיים?
ניתוח חניכיים הוא טיפול כירורגי, שמטרתו להגיע למקומות עמוקים יותר בחניכיים ולטפל בהם.
קיימים מספר סוגים של ניתוחי חניכיים, המותאמים למטופל ולבעיה הקיימת. כל הניתוחים מבוצעים בהרדמה מקומית ואינם כרוכים בכאב.
אילו ניתוחי חניכיים קיימים?
צמצום כיסים קיימים
כאשר עומק הכיסים משמעותי והחדרת תרופה (צ'יפ) או הקצעת שורשים לא הביאו לתוצאה הרצויה, ניתן לטפל בכיסים בהליך כירורגי. הניתוח כולל הפשלה של החניכיים, טיפול ברקמה הדלקתית, ניקוי החיידקים והאבנית הנמצאים על השורש ותפירה של החניכיים.
ניתוח רגנרטיבי
הניתוח מתאים במקרים בהם קיימת פגיעה ברקמות, וקיים צורך לשחזר את הרקמה והעצם שאבדה כתוצאה מנסיגת החניכיים. ניתוח זה כולל גם השתלת עצם, במקום העצם שאבדה כתוצאה מנסיגת החניכיים.
השתלת חניכיים
במצבים בהם החניכיים נסוגות ומתקבלת שן ארוכה ואף חשיפה של שורש השן, קיים צורך בכיסוי השן, על ידי השתלת חניכיים. ברוב המקרים אפשר להשתמש ברקמה עצמית, הנלקחת מחלקו הפנימי של החך, ולהשתיל אותה באזור המיועד. כיוון שמדובר בהשתלה עצמית, הרקמה נקלטת בפה ללא בעיה.
השתלת עצם בניתוח חניכיים
בחלק מניתוחי החניכיים ישנו צורך בהשתלת עצם סביב השיניים, על מנת להחליף את העצם שאבדה, ולהבטיח את יציבות השיניים בפה.
השתלת עצם יכולה להיות ממספר מקורות:
- מקור עצמי
- עצם חלקיקית שמופקת מאדם אחר
- עצם שמופקת מבעל חיים
- שן של המטופל שנעקרה ונטחנה, ומוחדרת אל האזור בו יש צורך בשחזור עצם.
- שימוש בחומרים המעודדים צמיחה של עצם באזור
החלמה מניתוח חניכיים
ההחלמה מניתוח חניכיים היא קלה יחסית. הימים הראשונים עלולים להיות מלווים בכאב או בנפיחות מקומית – ניתן להעזר במשככי כאבים. ייתכן שרופא השיניים ינחה אתכם לטול טיפול אנטיביוטי למשך מספר ימים לאחר הניתוח. תסמינים נוספים שיכולים להופיע לאחר הניתוח הם דימום קל מהחניכיים.
- במשך 24 שעות לאחר הניתוח יש להמנע מאכילת מזונות קשים או חמים ומפעילות גופנית.
- יום לאחר הניתוח מומלץ להתחיל לבצע שטיפות לחיטוי הפה, באמצעות מי מלח או תמיסה אנטיספטית.
- כעשרה ימים לאחר הטיפול יש להגיע לביקורת אצל המומחה למחלות חניכיים. במפגש יסיר המומחה את התפרים וינחה אתכם על הפעולות הנדרשות לשמירה על היגיינת הפה בשגרה.
תוצאותיו של ניתוח חניכיים
כאשר הוא מותאם לצרכי המטופל, ומבוצע על ידי מומחה למחלות חניכיים, אחוזי ההצלחה של ניתוח חניכיים גבוהים מאוד, ותוצאותיו נשמרות לאורך שנים רבות.
תוצאות הטיפול תלויות במומחה ובצוות המרפאה, אך שמירה עליהן לאורך זמן תלויה ברובה בכם. הקפדה על הוראות המומחה, שמירה על היגיינת הפה ומעקב תקופתי אצל רופא השיניים, יאפשרו לכם ליהנות מחניכיים בריאות למשך שנים קדימה.
האם ניתוח חניכיים כרוך בסיכונים?
כאשר הוא מבוצע באופן נכון ועל ידי מומחה למחלות חניכיים, הסיכון הכרוך בניתוח חניכיים הוא מזערי.
בין הסיכונים הקיימים: דימום מאזור הניתוח, זיהום בפצע הניתוח, תגובה אלרגית להרדמה, צלקת באזור הניתוח, פגיעה עצבית מקומית.
בכל מקרה של דימום שאינו פוסק, חום גבוה או כאבים חזקים מאוד, יש לפנות בהקדם לרופא המנתח.
כיצד למנוע מחלת חניכיים?
ברוב המקרים, הקפדה על כמה צעדים פשוטים יכולה למנוע הופעה של מחלת חניכיים.
- שמירה יום יומית על היגיינת הפה – צחצוח שיניים מדי בוקר וערב יפחית את רובד החיידקים בפה. בנוסף, מומלץ להשתמש בחוט דנטלי או במברשת קטנה, לצורך ניקוי בין השיניים.
- טיפולים תקופתיים – הגעה לניקוי שיניים אצל השיננית אחת ל- 3-6 חודשים, וביקורת תקופתית אצל מומחה למחלות חניכיים, יסייעו לשמירה על היגיינת הפה, וכן יאפשרו איתור מוקדם של מחלת חניכיים.
- פנייה לייעוץ – כאב, דימום מקומי בחניכיים וחשיפה גדולה של שטח השן הם סימנים שמגיעים על מחלת חניכיים ואף על נסיגת חניכיים. בכל הופעה של אחד התסמינים, יש לפנות לייעוץ אצל מומחה חניכיים.
המרפאה בראשותו של פרופ' מזור היא מרפאה מומחית למחלות חניכיים, המציעה מעטפת טיפולית מלאה על ידי צוות המרפאה, המורכב משינניות ומומחים למחלות חניכיים. יחד עם המטופל, בונה הצוות הטיפולי תכנית טיפול מדויקת, המביאה בחשבון את המצב הקיים, צרכי הטיפול, ורצונותיו של המטופל.