מאת פרופ' זיו מזור
הקצעת שורשים היא אחד הכלים המרכזיים לטיפול בדלקת חניכיים.
מדובר באחד הטיפולים השכיחים בתחום רפואת השיניים, וכשהוא מבוצע נכון הוא נותן מענה יעיל ובטוח לטיפול בדלקת חניכיים.
ללא טיפול, דלקת חניכיים עלולה להוביל לאורך זמן נסיגת חניכיים, לחשיפת שורש השן ואף לאבדן שיניים.
מהי הקצעת שורשים? כיצד היא מבוצעת? באילו מקרים היא נדרשת ומהם יתרונותיה?
ריכזנו עבורכם את כל המידע בנושא במאמר זה.
מהי דלקת חניכיים?
דלקת חניכיים היא ביטוי למחלת חניכיים. למעשה, דלקת חניכיים נגרמת לרוב כתוצאה מהצטברות רובד חיידקים בפה. החיידקים 'מתיישבים' בחיבור שבין השן לחניכיים וחודרים אל הכיס שקיים מתחת לשן.
ללא סילוקם, הם מפרישים רעלנים שגורמים לתגובה דלקתית, המובילה בתורה למגוון השלכות.
הסיבה העיקרית להופעת דלקת חניכיים היא חוסר הקפדה על היגיינת הפה והשיניים. עם זאת, דלקת חניכיים יכולה להופיע גם כתוצאה מהתמודדות עם לחץ, או סטרס מתמשך, ואף נמצא שיש לה מרכיב גנטי.
מהם התסמינים של דלקת חניכיים?
תסמיניה של דלקת חניכיים עלולים לכלול:
- נסיגת חניכיים הגורמת לרגישות לחום ולקור בשיניים
- אודם ונפיחות בחניכיים
- ריח רע מהפה
- דימום מהחניכיים, באופן ספונטני או כתוצאה מאכילה או מצחצוח שיניים
- היווצרות 'כיסים' באזור החניכיים שמתחת לשן
חשוב לציין שברוב המקרים דלקת חניכיים אינה גורמת לכאב, ולכן 'קל' לפספס את הבעיה.
למה חשוב לטפל בדלקת חניכיים?
ללא טיפול, דלקת חניכיים עלולה להתקדם ולהפוך למחלת חניכיים כרונית, שמביאה עמה תסמינים נוספים כמו נסיגת חניכיים עד לחשיפת שורש השן, ניידות של שיניים ואף אובדן שיניים.
מעבר להשפעה השלילית על בריאות הפה והשיניים, מחקרים רבים לאורך השנים מצאו קשר בין דלקת חניכיים שאינה מטופלת לבין סיבוכים בריאותיים והופעת מחלות שונות. בין היתר, מכיוון שאותם חיידקים בפה שגורמים לדלקת החניכיים, עלולים לנדוד אל אזורים אחרים בגוף, דרך מחזור הדם.
סקירת מחקרים שפורסמה בשנת 2009 מצאה קשר בין מחלת חניכיים לבין בעיות בריאות שונות, ביניהן מחלות לב, מחלות קרדיו-וסקולאריות, סוכרת וסיבוכים שונים במהלך ההיריון.
מתי יש צורך בהקצעת שורשים?
כאשר מופיע אחד או יותר מתסמיניה של דלקת חניכיים, ייתכן שיש צורך בביצוע הקצעת שורשים.
ככלל, ההמלצה היא להגיע לניקוי שיניים אצל השיננית אחת ל-3 עד 6 חדשים לצורך שמירה על היגיינה טובה של הפה והשיניים, כמו גם לביקורת קבועה אצל רופא השיניים.
רופא השיניים יוכל להסב את תשומת לבך במידה וקיימת דלקת חניכיים, ולהפנות אותך להמשך בדיקה וטיפול. לצורך קבלת ההחלטה, רופא השיניים נעזר בהדמיה של הפה והשיניים, ובבדיקה פיזית של מצב הדלקת.
הקצעת שורשים – ניקוי עמוק
הקצעת שורשים, או בשמותיה הנוספים – ניקוי חניכיים עמוק או גרידת חניכיים, היא טיפול שכולל ניקוי עמוק של השיניים ושורשי השיניים מרובד הפלאק והאבנית שהצטברו.
כל זמן שקיים רובד חיידקים באזור, החניכיים אינן יכולות להיצמד אל השן באופן מיטבי.
לכן, מטרת הטיפול היא לסלק את הפלאק והאבנית ולאפשר לחניכיים להיצמד מחדש אל השן.
כיצד מתבצעת הקצעת שורשים?
הקצעת שורשים מבוצעת לרוב על ידי פריודונט – מומחה למחלות חניכיים, או על ידי שיננית. גם רופא שיניים המיומן בפרוצדורה, יכול לבצע הקצעת שורשים.
בהקצעת שורשים מבוצעת חלוקה של הפה לרבעים, כאשר כל טיפול כולל ניקוי של עד שני רבעים מהפה. באופן זה אפשר להשלים את הקצעת השורשים בשניים עד ארבעה מפגשים.
הטיפול מתחיל באלחוש מקומי, הנעשה על ידי רופא שיניים.
לאחר מכן מתבצע הניקוי, באמצעות שימוש במכשור מכני או אולטרא-סוני, המפורר את האבנית ומנקה את אזור השורש שמתחת לחניכיים. משך כל טיפול כשעה.
במידה וקיים כיס עמוק באחת או יותר מהשיניים, ייתכן שיהיה צורך במתן אנטיביוטיקה מקומית או בתכשירים בעלי שחרור מושהה (צ'יפ), המוחדרים אל תוך הכיס הקיים במטרה לצמצם אותו.
האם הקצעת שורשים היא טיפול כואב?
מטופלים רבים חוששים לא פעם מהקצעת שורשים, וסבורים שמדובר בטיפול פולשני וכואב.
חשוב להבהיר שהטיפול אינו מכאיב, הוא מבוצע תחת הרדמה מקומית של האזור המטופל בפה ולכן אין סיבה לחשוש מכאב.
למה לצפות לאחר הטיפול?
תהליך ריפוי החניכיים יכול להמשך מספר שבועות, אך תוך מספר ימים מהטיפול כבר ניתן להבחין בשיפור משמעותי במצב החניכיים.
לאחר שישה עד שמונה שבועות מסיום הטיפול יש לחזור לביקורת אצל רופא השיניים, בה יוכל לבחון את מצב החניכיים ומידת הצלחת הטיפול.
מהם אחוזי ההצלחה של הקצעת שורשים?
ברוב המקרים, כאשר הקצעת שורשים נעשית בצורה נכונה ועל ידי מטפל מוסמך ומנוסה, היא מובילה לצמצום הכיסים הקיימים, הפסקת הדימום שנבע מדלקת החניכיים, והחלמת החניכיים.
הקצעת שורשים אמנם מהווה טיפול יעיל בדלקת חניכיים, אך היא אינה מחליפה את הצורך בהרגלי היגיינה והקפדה על בריאות הפה והשיניים בשגרה.
האם קיימות סכנות או תופעות לוואי לטיפול?
כאמור, הקצעת שורשים היא טיפול יעיל ובטוח, שברוב המקרים מסייע בטיפול בדלקת חניכיים קיימת.
במידה ונותרו כיסים עמוקים לאחר הטיפול, ייתכן שרופא השיניים יחליט שיש צורך להמשיך בטיפול באמצעים אחרים.
לאחר הטיפול ייתכן שתהיה רגישות מקומית למזון חם או קר, שתמשך מספר שבועות. בנוסף, לעתים ייתכן שיופיע דימום, נפיחות בחניכיים או כאב בלעיסה. תופעות אלו חולפות לרוב מאליהן.
תופעות לוואי נדירות כוללות נפיחות בחניכיים שאינה חולפת תוך מספר ימים, חום או דימום בלתי פוסק. במקרים אלו יש לפנות בהקדם למרפאה.
האם הקצעת שורשים מתאימה לכל אחד?
ככלל, הקצעת שורשים היא טיפול יעיל ובטוח המומלץ עבור כל אדם בריא שסובל מדלקת חניכיים. עם זאת, חשוב להסביר שקיומן של מחלות רקע מחייב התייעצות עם רופא השיניים והרופא המטפל, לפני קבלת ההחלטה על הטיפול. כך למשל, בעלי מסתמים, מושתלי איברים ומושתלי מפרק מלאכותי נדרשים לא פעם לטול אנטיביוטיקה לפני ההליך. כמו כן, מטופלים הנוטלים מדללי דם נדרשים להפסיק את הטיפול במדללים מספר ימים לפני הטיפול.
האם אפשר למנוע דלקת חניכיים?
שמירה מיטבית על היגיינת הפה מאפשרת ברוב המקרים להקטין את הסיכון לדלקת חניכיים.
כך תשמרו על בריאות הפה בשגרה:
- צחצוח שיניים פעמיים ביום, באמצעות מברשת שיניים רכה
- ניקוי בין השיניים באמצעות חוט דנטלי, אחת ליום
- ניקוי אבנית אצל השיננית מדי שלושה עד שישה חודשים – כתלות במצב הפה והשיניים
- הגעה לביקורת אצל רופא השיניים מדי חצי שנה תאפשר גם היא אבחון מוקדם של בעיות חניכיים וטיפול בהן.